Rekam medis mempnyai pengertian yang sangat luas, tidak hanya sekedar kegiatan pencatatan, akan tetapi mempunyai pengertian sebagai suatu sistem penyelenggaraan suatu instalasi unit kegiatan, sedangkan kegiatan pencatatannya sendiri hanya merupakan salah satu bentuk kegiatan yang tercantum di dalam uraian tugas yang dimuali pada saat diterimanya pasien di rumah sakit, diteruskan kegiatan. Dep kes ri,panduan nasional keselamatan pasien rumah sakit patient. Aspek hukum suatu berkas rekam medis mempunyai nilai hukum, karena isinya menyangkut masalah adanya jaminan kepastian hukum atas dasar keadilan, dalam rangka usaha untuk menegakkan hukum serta penyediaan bahan bukti untuk menegakkan keadilan. Sebaliknya bila catatan yang ada hanya sekedarnya saja, apalagi kosong pasti akan merugikan dokter rumah sakit 2. Rekam medis memiliki aspekaspek yang sangat penting.
Pasal 3 1 kewajiban berperan aktif dalam memberikan pelayanan kesehatan pada bencana sebagaimana dimaksud dalam pasal 2 huruf termasuk juga a. Rumah sakit ini memiliki rekam medis dan katalog pasien lengkap. Rekam medis elektronik adalah setiap catatan, pernyataan, maupun interpretasi yang dibuat oleh dokter atau petugas kesehatan lain dalam rangka diagnosis dan penanganan pasien yang dimasukkan dan disimpan dalam. P erkembangan rekam medis semakin berkembang pada abad 19 yang ditandai dengan dibukanya rumah sakit umum massacussect di boston tahun 1801. National alliance for health information technology 2008, april 28. Menjelaskan aspek hukum rekam medik dan alur pasien 4. Tinjauan tata kelola sistem filing rekam medis rawat jalan. Rekam medis merupakan berkasdokumen penting bagi setiap instansi rumah sakit. Nov 19, 2015 panduan komite rekam medis there is document panduan komite rekam medis available here for reading and downloading. Selain itu, anda juga dapat berlangganan layanan premium dari. Pasal 12 peraturan menteri kesehatan republik indonesia nomor 269 tahun 2008. Hukum kedokteran dan kesehatan 2 jam brp etika dan hukum rikui, 2015 metode pembelajaran 10. Nov 24, 2015 rekam medis there is document rekam medis available here for reading and downloading.
Disinilah akan terungkap aspek hukum dari rekam medis tersebut. Setelah batas 5 lima tahun sebagaimana maksud pada ayat 1 dilampaui, rekam medis dapat dimusnahkan, kecuali ringkasan pulang dan persetujuan tindakan medik. Aspek hukum rekam medis dan informed consent informed consent sebagian besar keluhan ketidak puasan pasien disebabkan komunikasi yang kurang terjalin baik antara dokter dengan pasien dan keluarga pasien. Kebijakan dasar puskesmas kepmenkes no 128 th 2004 dr. Manual rekam medis 6 bab iii manfaat rekam medis a.
Rekam medis there is document rekam medis available here for reading and downloading. Aspek hukum suatu berkas rekam medis mempunyai nilai hukum, karena isinya menyangkut masalah adanya jaminan kepastian hukum atas kedilan, dalam. Pada adblock plus klik enabled on this site untuk menonaktifkan adblocking pada laman. Namun teknologi rekam medis elektronik ini tidak selalu berkembang dengan cepat di berbagai rumah sakitklinikpusat pelayanan kesehatan lainnya. Rekam medis adalah berkas berisi catatan dan dokumen tentang pasien yang berisi identitas, pemeriksaan, pengobatan, tindakan medis lain pada sarana pelayanan. Menjelaskan alur berkas rekam medis dan sistem pelayanan rekam medik 6. Kami memasang iklan pada konten yang anda ingin jelajahi. Tinjauan pelepasan informasi rekam medis dalam menjamin aspek hukum kerahasiaan rekam medis di rsud dr. Pengertian dasar rekam medis elektronik, rekam kesehatan elektronik dan rekam kesehatan personal sumber. Upaya kesehatan pengembangan puskesmas dilaksanakan sesuai dengan masalah kesehatan masyarakat yang ada dan kemampuan puskesmas bila ada masalah kesehatan, tetapi pusk tidak mampu menangani, maka pelaksanaan dilakukan oleh dinkes kabkota upaya lab medis dan kes masy dan perkesmas serta pencatatan. Rekam medis dalam penjelasan pasal 46 ayat 1 uu praktik kedokteran, yang dimaksud. Di i ndonesia, dasar hukum penggunaan rekam medis elektronik di suatu institusi pelayanan kesehatan dilindungi oleh uu no. Perjanjian suatu peristiwa hukum dimana satu orang berjanji atau keduanya saling berjanji untuk melaksanakan suatu hal.
Dalam kasus ini kartu rekam medik justru tidak mempermudah. Aspek hukum suatu berkas rekam medis mempunyai nilai hukum, karena isinya menyangkut masalah adanya jaminan kepastian hukum atas dasar keadilan, dalam rangka usaha untuk menegakkan hukum serta. Pascasatjana program studi magister hukum kesehatan unika. Rekam medis yang baik adalah rekam medis yang memuat semua informasi yang dibutuhkan, baik yang diperoleh dari pasien, pemikiran dokter, pemeriksaan dan tindakan dokter, komunikasi antar tenaga medis kesehatan, informed consent, dan lainlain, serta informasi lain yang dapat menjadi bukti di kemudian hari yang disusun secara berurutan. Dasar hukum dan perundangundangan penyelenggaraan rekam medis dimulai dari uud tahun1945, undangundang nomor 36 tahun 2009, undangundang nomor 29 tahun 2004, undangundang nomor 44 tahun 2009 dan peraturan menteri kesehatan nomor 269 tahun 2008.
Rekam medis yang lengkap dapat memberikan informasi yang dapat digunakan untuk berbagai keperluan seperti bahan. Pdf sistem pengelolaan rekam medis studi kualitatif di. Tahun 1871 mulai menginstruksikan bahwa setiap pasien yang dirawat harus dibuatkan kartu indeks utama pasien kiup. Berkas rekam medis pasien disimpan menurut nomor rekam medisnya januarsyah, 1999. Perhatian terhadap pasien tidak hanya dalam bentuk memeriksa dan memberi obat saja, tetapi juga harus membina komunikasi yang baik. Kata pengantar pembangunan di bidang kesehatan mempunyai visi indonesia sehat 2010. Tinjauan implementasi persetujuan tindakan kedokteran di. Rekam medis bermanfaat sebagai dasar dan petunjuk untuk merencanakan dan menganalisis penyakit serta merencanakan pengobatan, perawatan dan tindakan medis yang harus diberikan kepada pasien. Manual rekam medis disusun berdasarkan amanat undangundang nomor. Tinjauan tata kelola sistem filing rekam medis rawat jalan di. Rekam medis elektronik electronic medical record villavos. Aspek keuangan suatu berkas rekam medis mempunyai nilai uang, karena isinya. Rekam medis digunakan sebagai acuan pasien selanjutnya, terutama pada saat pasien itu berobat kembali petunjuk teknis penyelenggaraan rekam medis, 1991.
Tanggung jawab hukum atas penggunaan rekam medis sesuai peraturan perundangundangan ada pada tenaga kesehatan dan rumah sakit. Download download dasar hukum rekam medis pdf file read online read online dasar hukum rekam medis pdf file dasar hukum penyelenggaraan rekam medis. Pdf analisis penggunaan kembali map rekam medis dalam upaya. Kedua format itu juga merupakan alat komunikasi dan penyimpan informasi kesehatan. Dengan ini saya menyatakan bahwa hasil penulisan karya tulis ilmiah yang telah saya buat ini merupakan hasil karya sendiri dan tidak melakukan pelanggaran sebagai berikut. Jenisjenis kartu atau status rekam medis yang ada di puskesmas sangat bervariasi, tergantung sasarannya, sebagai contoh 3 4. Tenaga kesehatan akan sulit dalam melakukan tindakan atau terapi. Manajemen informasi kesehatan iii badan ppsdm kesehatan. Iklan membantu kami untuk dapat memberikan konten hukum secara gratis. Tinjauan pelepasan informasi rekam medis dalam menjamin aspek hukum kerahasiaan rekam medis di rsud. Untuk mewujudkan visi tersebut ditetapkan misi pembangunan kesehatan yang salah satunya adalah menjamin tersedianya pelayanan kesehatan yang. Report to the office of the national coordinator for health information technology on defining key health information technology terms. Aspek medis sebagai dasar untuk merencanakan pengobatan atau perawatan yang harus diberikan kepada seorang pasien. Analisis penggunaan kembali map rekam medis dalam upaya memperoleh efisiensi biaya di siloam hospitals surabaya article pdf available november 2018 with 503 reads how we measure reads.
Definisi dan isi rekam medis stikes all for your future. Use the download button below or simple online reader. Hak atas informasi medis hak memberikan persetujuan tm hak memilih dokter dan rs hak atas rahasia kedokteran hak menolak pengobatan tm hak memutus hdp hak atas second opinion hak menuntut ganti rugi hak atas bantuan yuridis hak mengetahui isi rekam medis. Rekam medis yang lengkap dan akurat dapat digunakan sebagai referensi pelayanan kesehatan dasar hukum medico legal, menunjang informasi untuk meningkatkan kualitas medis, riset medis dan dijadikan dasar menilai kinerja rumah sakit. Puskesmas telah diperkenalkan di indonesia sejak tahun 1968. Menjelaskan defenisi, tujuan, manfaat, kegunaan rekam medis 3. Dasar hukum penyelenggaraan rekam medis rekam medis dan. Klik logo adblockadblock plus, yang berada disebelah kanan address bar. Atas dasar itulah maka persetujuan pasien bagi setiap tindakan medik mutlak diperlukan, kecuali pasien dalam kondisi emergensi. Pengobatan pasien rekam medis bermanfaat sebagai dasar dan petunjuk untuk merencanakan dan menganalisis penyakit serta merencanakan pengobatan, perawatan dan tindakan medis yang harus diberikan kepada pasien. Bila catatan dan data terisi lengkap, maka rekam medis akan menolong semua yang terlibat. Analisis penggunaan kembali map rekam medis dalam upaya memperoleh efisiensi biaya di siloam hospitals surabaya article pdf available november 2018 with 503 reads how we.
Menurut peraturan menteri kesehatan republik indonesia 2008. Abstrak rekam medis adalah keterangan baik yang tertulis maupun terekam tentang identitas, anamnesa, penentuan fisik, laboratorium, diagnosa segala pelayanan dan tindakan medik yang diberikan kepada pasien. Medical record is a file that contains records and documents concerning patient identification. Panduan komite rekam medis there is document panduan komite rekam medis available here for reading and downloading. Pengenalan ilmu rekam medis pada masyarakat serta kewajiban. Landasan hukum yang mendasari penyelenggaraan rekam medis di indonesia. Pada adblock, klik dont run on pages on this domain.
Dasar hukum penyelenggaraan rekam medis landasan hukum yang mendasari penyelenggaraan rekam medis di indonesia. Dasar pengelolaan rekam medis dan informasi kesehatan. Pelayanan kesehatan dasar yang juga disebut basic health services terdiri dari beberapa jenis pelayanan kesehatan yang dianggap esensial sangat penting untuk menjaga kesehatan seseorang, keluarga dan masyarakat agar hidup produktif secara sosial dan ekonomi. Rekam medis pasien rawat inap dirumah sakit wajib disimpan sekurangkurangnya untuk jangka waktu 5 lima tahun terhitung dari tanggal terakhir berobat atau dipulangkan. The medical record is a file containing records and documents on the. Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan rekam medis informasi kesehatan. Dari hasil penelitian dengan menggunakan alat bantu wawancara untuk mengetahui apakah ada kebijakan atau prosedur dalam penyimpanan, peminjaman, dan pengambilan rekam medis rawat jalan. Bantu kami untuk tetap menjadikan hukum untuk semua dengan cara menonaktifkan adblock pada browser anda. Rekam medis di sarana pelayanan kesehatan primer puskesmas rekam medis di puskesmas merupakan salah satu sumber data penting yang nantinya akan diolah menjadi informasi. Lebih sering, kartu rekam medik tersebut terlalu tebal, tidak terorganisasi secara rapi, bahkan tidak terbaca. Pembuatan buku pedomanketentuan pelaksanaan ketentuan teknis di bidang pelayanan rekam medis informasi kesehatan. Perencanaan implementasi rekam medis elektronik dalam. Menurut hatta 2011, rekam medis elektronik adalah suatu sistem yang secara khusus dirancang untuk. Konsep rekam medis konsep rekam medis atau rekam kesehatan yang menggunakan format kertas maupun elektronik rke menjelaskan bahwa kedua format itu merupakan sarana pendokumentasian datainformasi utama di sarana pelayanan kesehatan.
Pdf analisis penggunaan kembali map rekam medis dalam. Landasan yang mendasari penyelenggaraan rekam medis di indonesia yaitu. Menjelaskan sejarah perkembangan konsep dasar rekam medis 2. Modul etika dan hukum kedokteran meliputi proses sebagai berikut. Keterangan tentang data dasar keluarga data base family profile a. Benny soegianto, mph 28 maret 2007 latar belakang 1. Dasar hukum penyelenggaraan rekam medis atau biasa juga disebut dasar hukum rekam medis di indonesia secara hierarki bersumber kepada undangundang dasar 1945, undangundang baik yang non kesehatan maupun undangundang tentang kesehatan, peraturan pemerintah, peraturan presiden, peraturan menteri atau instruksi menteri atau keputusan menteri non kesehatan maupun keputusan menteri kesehatan. Rekam medis pasien harus siap apabila pasien berobat kembali. Moch ansari saleh banjarmasin tahun 2011 karya tulis ilmiah.
Rekam medik dalam bentuk kartu konvensional sudah jauh dari memadai. Bambang shofari, aspek hukum rekam medis dan informed consent. Pelayan an rekam medis manajemen informasi kesehatan adalah kegiatan pelayanan penunjang secara profesional yang berorientasi pada kepuasan pelanggan sk menpan no. Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai medis, karena catatan tersebut dipergunakan sebagai dasar untuk merancanakan pengobatan atau perawatan yang harus diberikan kepada seorang pasien. Standar profesi perekam medis dan informasi kesehatan. The file extension pdf and ranks to the documents category.
1156 1173 235 429 1037 1459 617 756 1411 1253 1155 1052 53 368 1443 12 19 716 819 1337 516 661 1092 1233 1380 866 260 1497 776 1010 1051 5 1305 613 835 1017 464 287 943 32 355 1467 1442 616 888 1361 1464 750 1215